酒さ（しゅさ）は、顔面の赤みと腫れを特徴とする疾患です。世界人口の約5%が罹患しており、原因は分かっているものの、広くは知られていません。酒さは長期的な皮膚疾患と考えられており、30歳以上のヨーロッパ系/白人女性に最も多く発症します。酒さには様々なサブタイプがあり、誰にでも発症する可能性があります。
赤色光療法は、皮膚の治癒、一般的な炎症、皮膚のコラーゲン、ニキビなどのさまざまな関連する皮膚の状態などについて十分に研究されています。当然のことながら、酒さ（しゅさ）に対する赤色光療法への関心が高まっています。この記事では、赤色光療法（フォトバイオモジュレーション、LED療法、レーザー療法、コールドレーザー、光線療法、LLLTなどとも呼ばれます）が酒さ（しゅさ）の治療に効果があるかどうかを検討します。
酒さの種類
酒さ（しゅさ）の症状は人それぞれ少しずつ異なります。酒さは一般的に鼻や頬の周りの顔の赤みと関連付けられがちですが、他にも様々な症状があり、酒さの「サブタイプ」に分類されます。
サブタイプ1は「紅斑毛細血管拡張性酒さ」（ETR）と呼ばれ、顔面の発赤、皮膚の炎症、皮膚表面近くの血管の隆起、そして一時的な紅潮を伴う典型的な酒さです。紅斑（Erythema）はギリシャ語で「赤」を意味する「erythros」に由来し、赤くなった皮膚を指します。
サブタイプ2の酒さ（学名：丘疹膿疱性）は、赤みのある皮膚に、持続的または断続的にニキビのような発疹（黒ずみではなく、膿疱や丘疹）が現れる酒さです。このタイプは、灼熱感や刺すような感覚を引き起こすことがあります。
サブタイプ3は、別名「房状酒さ」または「鼻瘤」とも呼ばれ、酒さの中でも稀なタイプで、顔の一部（典型的には鼻）が厚くなり、大きくなる（ポテト鼻）症状を呈します。高齢男性に最も多く見られ、通常は酒さの別のサブタイプとして始まります。
サブタイプ 4 は眼の酒さ、または眼酒さであり、充血、涙目、眼の中に何かがあるような感覚、灼熱感、痒み、および痂皮形成を伴います。
酒さ（しゅさ）のサブタイプについて知ることは、実際に酒さ（しゅさ）にかかっているかどうかを判断する上で重要です。酒さに対して何も対策を講じなければ、時間の経過とともに悪化する傾向があります。幸いなことに、赤色光療法の酒さ治療への適用性はサブタイプによって変わりません。つまり、同じ赤色光療法プロトコルがすべてのサブタイプに有効であるということです。なぜでしょうか？では、酒さの原因を見てみましょう。
酒さの本当の原因
（…そして光療法が役立つ理由）
数十年前、酒さは細菌感染が原因であると考えられていました。抗生物質（テトラサイクリンを含む）が症状をある程度抑えることから、それは良い説のように思えました…しかし、すぐに細菌は関与していないことが判明しました。
最近の酒さ（しゅさ）の医師や専門家の多くは、酒さは謎に包まれており、原因はまだ解明されていないと言います。ニキビダニが原因だと指摘する人もいますが、ニキビダニはほとんどの人に存在し、すべての人が酒さ（しゅさ）を患っているわけではありません。
そして、原因の代わりに様々な「誘因」を挙げたり、特定されていない遺伝的要因や環境要因が原因だと示唆したりします。遺伝的要因やエピジェネティック要因は、（他の人と比較して）酒さになりやすい体質に影響を及ぼす可能性はありますが、酒さを決定づけるものではありません。つまり、酒さの原因そのものではありません。
さまざまな要因（カフェイン、スパイス、特定の食品、寒さ/暑さ、ストレス、アルコールなど）が酒さの症状の重症化に間違いなく影響しますが、それらも根本的な原因ではありません。
それで何ですか?
原因の手がかり
原因を突き止める最初の手がかりは、酒さが通常30歳を過ぎてから発症するという事実です。この年齢は、老化の兆候が初めて現れる年齢です。ほとんどの人は、この年齢頃に白髪や軽い皮膚のシワに気付くでしょう。
もうひとつの手がかりは、実際の感染がなくても、抗生物質が症状の管理に役立つという事実です（ヒント：抗生物質には短期的な抗炎症効果がある場合があります）。
酒さ（しゅさ）に罹患した皮膚への血流は、正常な皮膚の3～4倍に増加します。この充血現象は、組織や細胞が血液から酸素を取り込めなくなることで発生します。
酒さは単なる美容上の問題ではなく、皮膚の線維化による著しい変化（サブタイプ3のポテト鼻の所見）と血管の侵襲性増殖（静脈瘤や紅潮の所見）を伴うことが知られています。全く同じ症状が体の他の部位（例えば子宮筋腫）で現れる場合は、綿密な検査が必要ですが、皮膚の場合は「誘因を避ける」ことで「管理」できる美容上の問題として片付けられ、後には肥厚した皮膚を除去する手術が行われることもあります。
酒さ（しゅさ）は、根本的な原因が体の深部にある生理学的プロセスにあるため、深刻な問題です。こうした皮膚の変化を引き起こす生理学的状態は、皮膚だけでなく、体全体にも影響を及ぼします。
酒さ（しゅさ）では、顔の紅潮、血管の増殖・侵入、皮膚の肥厚などが、皮膚、つまり体の表面ではっきりと現れるため、容易に観察できます。ある意味、酒さの症状が出ることは幸運と言えるでしょう。なぜなら、それは体内に何か異常があることを示しているからです。男性型脱毛症も同様で、根本的なホルモンバランスの乱れを示唆しています。
ミトコンドリアの欠陥
酒さに関するすべての観察と測定は、酒さの根本的な原因がミトコンドリアの問題であることを示しています。
ミトコンドリアは損傷を受けると酸素を適切に利用できなくなります。酸素を利用できなくなると、組織への血流が増加します。
ミトコンドリアは酸素を利用できないと乳酸を産生し、それが血管拡張と線維芽細胞の増殖を引き起こします。この問題が長期間続くと、新たな血管が成長し始めます。
さまざまなホルモンや環境要因がミトコンドリアの機能低下の一因となる可能性がありますが、赤色光療法の観点では、最も重要な影響は一酸化窒素と呼ばれる分子によるものです。
赤色光療法と酒さ
光線療法の効果を説明する主な理論は、一酸化窒素 (NO) と呼ばれる分子に基づいています。
これは、エネルギー産生の阻害、血管拡張など、体に様々な影響を及ぼす分子です。光療法において私たちが主に関心を持っているのは、このNOがミトコンドリアの電子伝達系の重要な部位に結合し、エネルギーの流れを遮断するという点です。
これは呼吸反応の最終段階を阻害し、グルコース/酸素から主要なエネルギー（ATP）と二酸化炭素を得ることを妨げます。そのため、加齢やストレス/飢餓期に伴って代謝率が恒常的に低下する場合、通常はこのNOが原因です。自然界や生存において、食料/カロリーの入手が困難な時期には代謝率を下げるメカニズムが必要なのは、よく考えれば当然のことです。しかし、現代社会では、食事中の特定のアミノ酸、大気汚染、カビ、その他の食事要因、人工光などによってNOレベルが影響を受けるため、このメカニズムはあまり意味をなさないのです。体内の二酸化炭素不足は炎症も悪化させます。
光療法は、エネルギー（ATP）と二酸化炭素（CO2）の両方の産生を増加させます。CO2は、様々な炎症性サイトカインやプロスタグランジンの産生を抑制します。つまり、光療法は体内または患部における炎症を軽減します。
酒さの場合、重要なポイントは、光線療法により患部の炎症と赤みが軽減され、酸素消費量の低下（血管の成長と線維芽細胞の成長の原因）の問題も解決されるということです。
まとめ
酒さには様々なサブタイプと症状があります
酒さは、シワや白髪のように老化の兆候です
酒さの根本的な原因は細胞内のミトコンドリア機能の低下である
赤色光療法はミトコンドリアを回復させ、炎症を軽減し、酒さを予防する