光線療法と甲状腺機能低下症

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甲状腺疾患は現代社会において広く蔓延しており、性別や年齢を問わず、程度の差こそあれ、多くの人々に影響を与えている。診断が見逃されるケースは他のどの疾患よりも多く、甲状腺疾患に対する一般的な治療法や処方箋は、この疾患に関する科学的理解から何十年も遅れている。

この記事で取り上げる疑問は、「光線療法は甲状腺疾患や代謝低下の問題の予防と治療に役立つのか?」ということです。
科学文献を調べてみると、光線療法甲状腺機能に対する の影響は、ヒト(例:Höfling DB et al., 2013)、マウス(例:Azevedo LH et al., 2005)、ウサギ(例:Weber JB et al., 2014)など、数十回にわたって研究されてきた。その理由を理解するために光線療法これらの研究者にとって興味深いかどうかは別として、まず基本を理解する必要がある。

導入
甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下、甲状腺機能低下)は、高齢者だけが罹患する白黒はっきりした状態ではなく、誰もが当てはまるスペクトラムとして捉えるべきです。現代社会において、真に理想的な甲状腺ホルモン値を持つ人はほとんどいません(Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.)。さらに混乱を招くことに、糖尿病、心臓病、過敏性腸症候群(IBS)、高コレステロール、うつ病、さらには脱毛症など、他のいくつかの代謝疾患と原因や症状が重複しています(Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.)。

「代謝が遅い」というのは、本質的には甲状腺機能低下症と同じ状態であり、そのため体内の他の問題と併発しやすいのです。臨床的な甲状腺機能低下症と診断されるのは、代謝が極端に低下した時だけです。

簡単に言うと、甲状腺機能低下症とは、甲状腺ホルモンの活性低下によって全身のエネルギー産生が低下する状態です。典型的な原因は複雑で、ストレス、遺伝、加齢、多価不飽和脂肪酸の過剰摂取、炭水化物の摂取不足、カロリー摂取不足、睡眠不足、アルコール依存症、過度の持久運動など、さまざまな食事や生活習慣が関係しています。甲状腺摘出手術、フッ素摂取、各種医療療法なども甲状腺機能低下症の原因となります。

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光線療法は甲状腺機能低下症の人に効果がある可能性があるか?
赤色光および赤外線(600~1000nm)体内の代謝に、様々なレベルで役立つ可能性がある。

1. いくつかの研究では、赤色光を適切に照射することでホルモンの生成が改善される可能性があると結論付けています。(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) 体内のあらゆる組織と同様に、甲状腺もそのすべての機能を果たすためにエネルギーを必要とします。甲状腺ホルモンはエネルギー生成を刺激する重要な要素であるため、甲状腺細胞における甲状腺ホルモンの不足が甲状腺ホルモンの生成をさらに減少させる様子がわかります。これは典型的な悪循環です。甲状腺機能低下 → エネルギー低下 → 甲状腺機能低下 → など。

2. 光線療法首に適切に塗布すると、理論的には局所的なエネルギー利用可能性を改善し、甲状腺による自然な甲状腺ホルモン産生を再び増加させることで、この悪循環を断ち切る可能性があります。健康な甲状腺が回復すると、体全体が最終的に必要なエネルギーを得るため、多くの好ましい下流効果が発生します(Mendis-Handagama SM、2005年。Rajender S、2011年)。ステロイドホルモン(テストステロン、プロゲステロンなど)の合成が再び活発になり、気分、性欲、活力が向上し、体温が上昇し、基本的に低代謝のすべての症状が逆転します(Amy Warner et al.、2013年)。外見や性的魅力も向上します。

3. 甲状腺への照射による潜在的な全身的利益に加えて、体のどこに光を当てても、血液を介して全身的な効果をもたらす可能性がある(Ihsan FR、2005年。Rodrigo SMら、2009年。Leal Junior ECら、2010年)。赤血球にはミトコンドリアはないが、血小板、白血球、および血液中に存在する他の種類の細胞にはミトコンドリアが含まれている。これだけでも、炎症とコルチゾール(T4→T3活性化を阻害するストレスホルモン)のレベルを低下させる方法と理由を調べるために研究されている(Albertiniら、2007年)。

4. 赤色光を体の特定部位(脳、皮膚、睾丸、傷など)に照射した場合、一部の研究者は、局所的にさらに強い効果が得られる可能性があると仮説を立てています。これは、皮膚疾患、傷、感染症に対する光線療法の研究で最もよく示されており、さまざまな研究で治癒時間が短縮される可能性があります。赤色光または赤外線(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013. Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009)。光の局所的な効果は、甲状腺ホルモンの自然な機能とは異なるものの、相補的なものである可能性がある。

光線療法が直接的に及ぼす影響に関する主流かつ一般的に受け入れられている理論は、細胞のエネルギー産生に関わるものです。その効果は主に、ミトコンドリア酵素(シトクロムcオキシダーゼなど)から一酸化窒素(NO)を光分解することによって発揮されると考えられています。NOは、一酸化炭素と同様に、酸素にとって有害な競合物質と考えることができます。NOは基本的に細胞内のエネルギー産生を停止させ、エネルギー的に非常に非効率的な環境を作り出し、その結果、コルチゾール/ストレスレベルを上昇させます。赤信号赤色光は、ミトコンドリアから一酸化窒素を除去することで、この一酸化窒素中毒とそれに伴うストレスを防ぐと考えられています。このように、赤色光はエネルギー産生を即座に増加させるのではなく、「ストレスに対する保護的な抑制」と考えることができます。つまり、ストレスによる抑制効果を軽減することで、細胞のミトコンドリアが正常に機能するように促すものであり、甲状腺ホルモンだけでは必ずしも得られない効果をもたらします。

甲状腺ホルモンはミトコンドリアの数と働きを改善しますが、光療法に関する仮説は、ストレスに関連する負の分子を抑制することで、甲状腺ホルモンの効果を高め、確実にする可能性があるというものです。甲状腺ホルモンと赤色光の両方がストレスを軽減する間接的なメカニズムは他にもいくつか考えられますが、ここではそれらについては触れません。

代謝率低下/甲状腺機能低下症の症状

心拍数低下(75拍/分未満)
体温が低い(36.7℃未満)
常に寒さを感じる(特に手足)
体のどこにでも乾燥肌がある
気分が落ち込む/怒りの感情
ストレスや不安を感じる
頭がぼんやりする、頭痛
髪や爪の伸びが遅い
腸の不調(便秘、クローン病、過敏性腸症候群、小腸内細菌増殖症、腹部膨満感、胸やけなど)
頻尿
性欲の低下/消失(および/または勃起不全/膣の潤滑不足)
酵母菌/カンジダ菌に対する感受性
月経周期が不規則で、出血量が多く、痛みがある
不妊
髪の毛が急速に薄くなったり、生え際が後退したりする。眉毛が薄くなる。
睡眠不足

甲状腺系はどのように機能するのでしょうか?
甲状腺ホルモンは、まず甲状腺(首にある)で主にT4として生成され、血液によって肝臓やその他の組織に運ばれ、そこでより活性の高いT3に変換されます。この活性の高い甲状腺ホルモンは、体中のすべての細胞に運ばれ、細胞内で作用して細胞のエネルギー産生を促進します。つまり、甲状腺→肝臓→すべての細胞、という流れになります。

この製造工程で通常問題が発生するのはどのような点でしょうか?甲状腺ホルモンの作用連鎖において、どの段階でも問題が生じる可能性があります。

1. 甲状腺自体が十分なホルモンを産生していない可能性があります。これは、食事中のヨウ素不足、食事中の多価不飽和脂肪酸(PUFA)や甲状腺腫誘発物質の過剰摂取、過去の甲状腺手術、いわゆる「自己免疫疾患」である橋本病などが原因である可能性があります。

2. 肝臓がホルモン(T4→T3)を「活性化」できないのは、グルコース/グリコーゲンの不足、コルチゾールの過剰、肥満、アルコール、薬物、感染症、鉄過剰症などによる肝臓の損傷が原因である可能性があります。

3. 細胞が利用可能なホルモンを吸収していない可能性があります。活性甲状腺ホルモンの細胞への吸収は、通常、食事要因に左右されます。食事由来の多価不飽和脂肪(または減量中に放出される蓄積脂肪)は、甲状腺ホルモンが細胞内に入るのを阻害します。グルコース、または一般的に糖類(果糖、ショ糖、乳糖、グリコーゲンなど)は、細胞による活性甲状腺ホルモンの吸収と利用の両方に不可欠です。

細胞内の甲状腺ホルモン
甲状腺ホルモンの産生に阻害要因がなく、細胞に到達できると仮定すると、甲状腺ホルモンは細胞内の呼吸過程に直接的および間接的に作用し、グルコースの完全な酸化(二酸化炭素への変換)を促します。ミトコンドリアタンパク質を「脱共役」させるのに十分な甲状腺ホルモンがない場合、呼吸過程は完了せず、通常は最終生成物である二酸化炭素ではなく乳酸が生成されます。

甲状腺ホルモンは細胞のミトコンドリアと核の両方に作用し、酸化代謝を改善する短期的および長期的な効果をもたらします。核内では、T3は特定の遺伝子の発現に影響を与え、ミトコンドリア新生、つまりより多くの/新しいミトコンドリアの生成につながると考えられています。既に存在するミトコンドリアに対しては、シトクロム酸化酵素を介して直接的なエネルギー向上効果を発揮するとともに、呼吸とATP産生の共役を解除します。

これは、グルコースが必ずしもATPを生成することなく呼吸経路に送られることを意味します。これは無駄に思えるかもしれませんが、有益な二酸化炭素の量を増やし、グルコースが乳酸として蓄積されるのを防ぎます。これは、乳酸レベルが高くなり乳酸アシドーシスと呼ばれる状態に陥ることが多い糖尿病患者でより顕著に見られます。甲状腺機能低下症の多くの人は、安静時にもかなりの量の乳酸を生成します。甲状腺ホルモンは、この有害な状態を緩和する上で直接的な役割を果たします。

甲状腺ホルモンは体内で別の機能も担っており、ビタミンAやコレステロールと結合してプレグネノロン(すべてのステロイドホルモンの前駆体)を形成します。つまり、甲状腺ホルモン値が低いと、プロゲステロンやテストステロンなどのホルモン値も必然的に低下します。胆汁酸値も低下し、消化が阻害されます。甲状腺ホルモンはおそらく体内で最も重要なホルモンであり、あらゆる重要な機能と健康状態を調節していると考えられています。

まとめ
甲状腺ホルモンは、人によっては体の「マスターホルモン」と考えられており、その生成は主に甲状腺と肝臓に依存している。
活性型甲状腺ホルモンは、ミトコンドリアのエネルギー産生、ミトコンドリアの増加、およびステロイドホルモンの産生を促進する。
甲状腺機能低下症は、細胞エネルギーが低下した状態であり、多くの症状を伴う。
甲状腺機能低下症の原因は複雑で、食生活やライフスタイルと関連している。
低炭水化物ダイエットや食事中の多価不飽和脂肪酸の含有量が多いこと、そしてストレスは、主な原因となる。

甲状腺光線療法?
甲状腺は首の皮膚と脂肪の下に位置しているため、甲状腺治療において最も研究されている光は近赤外線です。これは、近赤外線が可視光の赤色よりも浸透性が高いことを考えると理にかなっています(Kolari、1985年、Kolarovaら、1999年、Enwemeka、2003年、Bjordal JMら、2003年)。しかし、甲状腺は比較的表層にあるため、波長が630nmという低波長の赤色も甲状腺治療に研究されています(Morcos Nら、2015年)。

研究においては、一般的に以下のガイドラインが遵守される。

赤外線LED/レーザー700~910nmの範囲。
100mW/cm²以上の電力密度
これらのガイドラインは、前述の研究で示された有効波長、および同じく前述の組織浸透に関する研究に基づいています。浸透に影響を与えるその他の要因としては、パルス、出力、強度、組織接触、偏光、コヒーレンスなどが挙げられます。これらの要因を改善すれば、照射時間を短縮できます。

適切な強度であれば、赤外線LEDライトは甲状腺全体(前面から背面まで)に効果を発揮する可能性があります。首に可視光線である赤色光を照射しても効果はありますが、より強力な機器が必要になります。これは、既に述べたように、可視光線である赤色光は浸透性が低いためです。おおよその目安として、90W以上の赤色LED(620~700nm)で十分な効果が得られるはずです。

その他のタイプ光線療法技術低出力レーザーなどは、予算が許せば問題ありません。レーザーはLEDよりも文献で頻繁に研究されていますが、LEDライトは一般的に同等の効果を持つと考えられています(Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013)。

ヒートランプ、白熱灯、赤外線サウナは、代謝率の改善や甲状腺機能低下症の治療にはあまり実用的ではありません。これは、照射角度が広いこと、過剰な熱による非効率性、そして無駄なスペクトルによるものです。

結論
赤色光または赤外線LED光源(600~950nm)からの光を甲状腺について研究している。
甲状腺ホルモン値は、あらゆる研究において調査・測定される。
甲状腺系は複雑なシステムです。食事や生活習慣にも目を向ける必要があります。
LED光線療法(LLLT)は十分に研究されており、最大限の安全性が確保されています。この分野では赤外線(700~950nm)LEDが好まれますが、可視光線である赤色LEDでも問題ありません。

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