940nm近赤外線（NIR）光療法：高度な鎮痛効果と血管への効果
940nmの近赤外線は、光バイオモジュレーションにおいて独自のニッチな領域を占めており、より短い波長の近赤外線（例：810nm/850nm）と比較して、疼痛緩和効果と循環改善効果が向上します。その臨床的価値に関する詳細な分析は以下の通りです。
1. 940nmの主なメカニズムと利点
血管標的効果
- 最適なヘモグロビン吸収：
940nm はデオキシヘモグロビン（静脈血）に強く吸収されるため、次のような用途に優れています。- 静脈不全（静脈瘤、慢性浮腫）
- 微小循環の促進（糖尿病性潰瘍、レイノー症候群）
- リンパドレナージ（術後の腫れを軽減）
痛みの調節
- 選択的神経鎮静：
810nm/850nmよりも正確にC線維痛受容器（痛覚神経）をターゲットにします → 次の場合に適しています:- 神経障害性疼痛（坐骨神経痛、三叉神経痛）
- 帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹の痛み）
- 片頭痛予防（額/頸部への塗布）
細胞のエネルギーと修復
- ミトコンドリア刺激：
ATP生成に関しては810nmよりわずかに効率が悪いものの、940nmでは、- 4～7cm（810nm～850nmの深さ）まで浸透します
- 内皮細胞（血管内層）の酸化ストレスを軽減します
2. 臨床応用
| 状態 | 940nmプロトコル | 証拠レベル |
|---|---|---|
| 慢性静脈不全 | 患部の静脈に1日10～15分 | ★★★★☆（RCT支援） |
| 糖尿病性足潰瘍 | 創傷閉鎖のための20分+660nm | ★★★☆☆ |
| 神経障害性疼痛 | 神経経路上の940nm（50Hz）パルス | ★★★★☆ |
| 術後浮腫 | リンパの流れを良くするために810nmと組み合わせる | ★★★☆☆ |
3. 940nmと他の近赤外線波長の比較
| パラメータ | 810nm | 850nm | 940nm |
|---|---|---|---|
| ピーク吸収 | シトクロムc酸化酵素 | 水分/脂質 | 脱酸素ヘモグロビン |
| 痛みの焦点 | 筋骨格 | 深部関節/骨 | 神経血管 |
| ベストコンボ | 660nm（皮膚） | 810nm（筋肉） | 635nm（動脈血流） |
実用的な注意: 940nm デバイスでは、神経/血管への影響のためにパルス放射 (例: 50～100 Hz) がよく使用されます。
4. 治療プロトコル
- 神経障害性疼痛：神経経路（例：坐骨神経経路）に沿って940nmのパルスを10分間照射
- 循環器系の問題：四肢（静脈）に15分連続照射＋動脈に635nm照射
- デバイスの種類:
- 臨床：マルチダイオードレーザーシステム（例：MLSレーザー）
- ホーム: 940nm設定のハイブリッドLED/NIRパネル
5. 安全性と禁忌
- 注意:
- 活動性血栓症（深部静脈血栓症のリスク） – まず医師に相談してください
- 光過敏症の薬（まれな反応）
- 紅斑リスクなし（紫外線/青色光とは異なります）
結論
940nm は次のような場合に最適な波長です。
✔ 血管障害（静脈・リンパのうっ滞）
✔ 神経性疼痛（神経介在性慢性疼痛）
✔ 810nm/850nmのスペクトルが広すぎる場合の精密治療
包括的なケアの場合: 臨床設定では 635nm (動脈) + 1064nm (最深浸透) と組み合わせます。